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自拟降压茶治疗高血压病的临床观察

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-02-12 07:10
我们针对原发性高血压病和糖尿病性高血压病,采用自拟中药降压茶泡服,进行观察治疗,获得较为满意的效果。1临

我们针对原发性高血压病和糖尿病性高血压病,采用自拟中药“降压茶”泡服,进行观察治疗,获得较为满意的效果。

1 临床资料

原发性高血压病18例,其中男12例,女6例;年龄在38~72岁之间,平均年龄53岁;病程3~26 a,平均12.6 a;均有头晕、头痛或头重,伴有耳鸣、易怒、失眠多梦、健忘、心悸、精神不振、脉弦或弦滑,舌质红或有瘀血,或见舌胖等证候群。糖尿病性高血压病8例(均为Ⅱ型糖尿病),其中男6例,女2例;年龄在36~68岁之间;平均年龄45岁;病程6~18 a,平均13.5 a;除有明显的血糖、尿糖升高外,还有代谢紊乱综合征,见烦躁、多汗、多尿、多食、疲乏等症(医考必过网搜集整理)。其主要症状表现均有轻、中、重度高血压,最高达24/16 kPa.轻度为临界线,一般为22/14 kPa.大部分均有不同程度的血脂升高,眼底动脉硬化等。

2 治疗方法

以上病例,均采用中药“降压茶”治疗:决明子、山楂、枸杞子、菊花各20~30 g.泡服当茶饮。1个月为1疗程。最长者6个疗程,最短者3个疗程。

3 疗效观察

26例中,显效(血压降至19/12 kPa范围,头晕头痛、耳鸣失眠、心悸改善,精神转佳)13例,占50%;好转(血压降至20/13 kPa,头痛、耳鸣、心悸减轻)11例,占42%;无效(血压、头晕头痛、耳鸣、心烦易怒,失眠多梦、健忘、心悸、精神不振等症均无改变)2例,占8%;总有效率92%.其中病程在3 a之内的均有好转。病程愈短,疗效愈佳。显效和好转均有不同程度的精神转佳,舌瘀血好转等。

4 典型病例

吕某,男,53岁,干部,1998-03-06初诊。主诉:近3 a来感头晕头痛,伴有心烦易怒,失眠、心悸,近6个月来有加重之势。脉弦,舌质红,边有瘀血,血压23/15 kPa,静息心电图检查提示:T波改变。曾用西药硝苯地平、卡托普利等治疗均无显效。中医诊断:头晕(肝阳上亢型),西医诊断:高血压病(隐匿性冠心病)。方用降压茶:草决明、枸杞子、杭菊花、生山楂各20~30 g.每天泡服当茶饮,停用各种西药(医考必过网搜集整理)。坚持服用1个疗程后,头晕头痛、耳鸣、心烦易怒、失眠、心悸等均有改善,血压降至20/30 kPa,静息心电图正常。服用3个疗程后,自觉症状均有改善,血压降至19/12 kPa.

5 讨论

高血压病中,多见头晕、耳鸣、心烦易怒、失眠、脉弦、舌红等阴虚阳亢之症候。据临床观察,高血压病临床表现及体征的识别为瘀热型者亦属不少,其表现为舌有瘀血或舌下静脉曲张,加上有热象之征,如舌暗红苔黄,脉涩或弦或弦数。降压茶中菊花既散风热,又清肝火,主用于风热或肝火所致的头晕头痛,目眩等,有平肝潜阳之功效,现代药理研究表明其有明显的降压作用;决明子有清肝明目,润肠通便之功,能平降肝火,用治肝阳上亢之头痛目眩,并也有降压之功效;山楂尚有降低血脂、扩张血管和降压,强心等用治高血压及冠心病;枸杞子亦补肝肾,可用于肝肾不足所致头晕目眩,并可降低血糖和降脂以及阻止动脉粥样硬化的形成。诸药合用,能清能降能化瘀,故能改善心血管的调节功能障碍,从而达到治疗的目的。

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