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妇科疾病之问诊

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2015-12-25 15:58
妇科疾病之问诊:问诊是医生通过询问,了解患者的主观感觉以及有关疾病发生、发展、治疗的情况,这是作出诊断

妇科疾病问诊

问诊是医生通过询问,了解患者的主观感觉以及有关疾病发生、发展、治疗的情况,这是作出诊断不可缺少的第一步。

(1)问年龄:在初诊时先要询问年龄,因为妇科疾病与年龄有密切关系。

(2)问主诉:了解患者最感痛苦的症状、体征及持续时间,这也是患者求诊的原因。他既是估计疾病的范围、类别和病情的轻重缓急,也是认识分析和处理疾病的重要依据,因此描述应简洁、明了、精确。注意不能把病名作为主证记录。

(3)问现病史:围绕主证询问发病诱因,疾病发生发展过程,检查、治疗情况和结果,目前自觉症状等医学教育网编辑整|理。

(4)问月经史:需询问月经初潮年龄,月经周期、月经持续时间、经量多少、经色、经质稀或稠或有无血块、气味,末次月经日期及伴随月经周期而出现的症状(如乳房胀病、头痛、腹痛、腹泻、浮肿、吐衄、发热等)。中老年妇女应了解是否绝经和绝经年龄以及绝经后有无阴道出血、骨质疏松症状。

(5)问带下史:了解带下量多少,带下颜色(如白色、淡黄、黄色、赤色或脓性等),带下性质(稀薄、黏稠),气味以及伴随症状。

(6)问婚产史:未婚、已婚或再婚史,胎产史。未婚者,在某些特殊情况下或病情需要,应了解有无性生活史、人工流产史。已婚者,需了解结婚年龄、配偶健康情况、性生活情况、妊娠胎次、分娩次数、有无堕胎、小产、人工流产。孕妇应了解妊娠过程,有无妊娠疾病(如胎漏、胎动不安、妊娠肿胀、头晕、恶阻、子痫等)。

(7)问产后:询问分娩情况,有无难产、产后出血量多少,输血与否。了解恶露量多少、颜色、性质、气味,有无产后疾病史,以及避孕情况。

(8)问既往史:有针对性地了解与现在疾病有关的以往病史,个人与家族史。

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