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死胎断头术的操作步骤

http://www.ykbg.net/ 来源:原创 2015-04-04 20:17
(一)断头:将脱出的手臂适当用力向下牵拉,以利操作。手臂未脱出者,可先设法使其牵出。过去多用断头刀剪,

(一)断头:将脱出的手臂适当用力向下牵拉,以利操作。手臂未脱出者,可先设法使其牵出。过去多用断头刀剪,操作困难、危险,现改用线锯,方法较简单安全。

儿颈位置低者,安放线锯多无困难;位置较高放置有困难时,|可将线锯系于一“顶针”上,套在手指上缓缓带入产道,设法将环由颈后绕送到颈前取出,抓住线锯两头,慢慢来回拉锯,割断儿颈,未断的软组织,可用长剪剪断。

此类病例的子宫下段多高度扩张变薄,操作时要特别慎重,注意轻缓,并尽量勿凸出指掌关节,以防造成子宫破裂。拉锯时应牵开阴道前后壁,保护软产道免遭损伤。

(二)娩出躯干:断头后,缓缓牵拉手臂,即可娩出躯干。牵拉前,|可用组织钳夹住胎颈断端皮肤,以防骨骼断端刺伤阴道。

(三)娩出头儿:将手伸入产道,以中指或食、中二指插入儿口,钩住下颌,连牵连将儿面向母体骶凹方向旋转,另一手在耻骨上方按压,助儿头娩出。有困难时,可用数把组织钳或用有齿长钳夹住儿颈断端,协同牵引,牵出时注意勿使碎骨戳伤产道软组织。

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