肺结核的临床表现及体征的识别-临床助理医师辅导

临床助理医师考试内容繁多，让很多考生有些不知道如何去复习，抓不住重点，下面是（国家医学考试网搜集整理）的一些知识点，希望对考生们有所帮助。

1.症状

全身结核中毒症状：低热、盗汗、乏力、食欲缺乏和体重减轻等

呼吸道症状：咳嗽、咳痰和咯血。以干咳为主，有空洞形成时，痰量增多，若合并细菌感染，痰可呈脓性。若合并支气管结核，表现为刺激性咳嗽。约一半患者有咯血，但多为少量咯血，少数为大咯血。

病变累及胸膜：可有胸膜性胸痛，出现大量胸腔积液时可有呼吸困难。

2.体征

病变范围较小时，肺部可无体征。

病变范围较大或干酪样坏死时，可有肺实变体征:触诊语音震颤增强、叩诊呈浊音、听诊可闻及支气管呼吸音或细湿啰音。

当有较大范围的纤维条索形成时，气管向患侧移位，患侧胸廓塌陷、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减弱并可闻及湿啰音。

结核性胸膜炎时有胸腔积液体征。支气管结核可有局限性哮鸣音。

有结核性风湿症者，可间歇在四肢大关节附近有结节性红斑或环形红斑。