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过敏性紫癜-临床助理医师资料

http://www.ykbg.net/ 来源:原创 2015-03-27 16:32
过敏性紫癜-临床助理医师资料:过敏性紫癜是由于血管壁异常所致的出血性疾患,主要是机体对某些物质发生变态反

过敏性紫癜-临床助理医师资料:

过敏性紫癜是由于血管壁异常所致的出血性疾患,主要是机体对某些物质发生变态反应,引起毛细血管通透性增加导致出血,表现为过敏性血管炎征象。

一、病因

尚不完全肯定。感染,食物,药物,花粉,蚊虫叮咬,注射疫苗等。

二、临床表现

本病多见于青少年,男性略多于女性|,冬春季多见。部分患者发病前可有上呼吸道感染症状。

1.皮肤紫癜:为本病最常见的表现。好发于四肢远端及臀部,踝关节部位常最明显。病变常略高出皮面,对称分布,分批出现,反复发作。

2.腹部症状(腹型或Henoch型):腹痛、恶心、呕吐,可有消化道出血。

3.关节症状(关节型或

型):表现为关节肿胀、疼痛,膝肘腕踝关节多见,数日后可消退,不遗留畸形。

4.肾损害:主要表现为蛋白尿,血尿,多为一过性。部分患者可出现进行性肾功能损害。

5.其他:少数病例可累及眼部,脑及脑膜血管,但很少见。

临床分型:①单纯型(皮肤型);②关节型;③腹型;④肾型;⑤混合型。

三、实验室检查

主要表现为毛细血管脆性试验阳性。血小板计数,出凝血时间,各种凝血检查正常。

四、诊断与鉴别诊断

根据病史、体征,毛细血管脆性试验阳性,除外其他原因引起的出血性疾病,即可诊断。

本病需注意与ITP,风湿性关节炎,肾小球肾炎,SLE,急腹症鉴别。

五、治疗

1.去除诱因

2.抗过敏药物:组胺拮抗剂联合VitC,芦丁和静脉应用钙剂。

3.糖皮质激素

4.免疫抑制剂:适用于肾型患者并发膜增殖性肾炎者。

5.对症处理

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