2019年临床执业助理医师考试真题-肺炎链球菌肺炎

肺炎链球菌肺炎是2019年临床助理医师综合笔试一试考试真题之一，医学教育网编辑为大家整理如下，希望二试考生和2020年考生及时掌握这个知识：

例题：肺炎病变部位没有空洞形成，常见于

A.肺炎链球菌肺炎

B.病毒性肺炎

C肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

[答案]A.

[解析]没有空洞形成的肺炎是肺炎链球菌肺炎。

1.诊断鉴别方法和标准

（1）突然起病，有寒战高热、咳嗽、痰中带血或咳铁锈色痰、胸痛等症状；

（2）可有肺实变征或细湿啰音等体征；

（3）血白细胞总数和中性粒细胞增高；

（4）X线检查显示叶、段分布的炎性实变阴影。根据以上特征可做出临床诊断，细菌学检查可确定病原体。

2.并发症：

抗菌药物治疗后高热常在24h内消退，或数天后逐渐下降。若体温降而复升或3d后仍不下降，应考虑肺外感染。

（1）感染性休克：高热或体温不升、血压下降、四肢厥冷、多汗、发绀、脉快而细弱及神志改变等。咳嗽、胸痛等常不突出。

（2）其他：胸膜炎或脓胸、心包炎、中毒性心肌炎、败血病、毒血症。

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