“结肠癌”知识点练习

相信备考2019年临床助理医师考试的考生都已经开始复习。关于2019年临床执业助理医师，消化系统中“结肠癌”复习资料相关内容大家是否有掌握呢？为提高大家备考效率，在此医学教育网小编为大家整理“结肠癌”内容如下：  

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.哪项不是结肠癌的手术禁忌证

A.全身皮肤、黏膜黄染

B.中等量以上腹腔积液

C.左锁骨上淋巴结转移

D.腹部肿块或出现肠梗阻

E.广泛肝内转移

2.降结肠癌最常见的临床症状种类及体征表现是

A.贫血、黏液水肿

B.恶心、呕吐

C.大量频繁腹泻

D.排便习惯改变

E.左腹部触及肿块

二、A2型选择题

1.患者，女性，68岁。因乏力、消瘦和贫血2个月入院，入院后诊为结肠癌。结肠癌最可能的部位是

A.直肠

B.乙状结肠

C.降结肠

D.横结肠

E.升结肠

2.男性，65岁，贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位，医学|教育网肠腔狭窄成细线状。剖腹探查发现升结肠6cm×5cm肿块。肝脏多个转移结节。最佳处理是

A.不做处理，直接关腹

B.升结肠肿块活检

C.肝脏结节活检

D.升结肠肿块和肝脏结节活检

E.切除升结肠肿块，肝脏结节活检

3.男，50岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。医学|教育网下消化道X线钡剂制造影示回盲部有充盈缺损，升结肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式最合理的是

A.回肠、横结肠吻合术

B.全结肠切除术

C.局部切除

D.右半结肠切除术

E.回肠造口术

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D 【答案解析】腹部肿块或出现肠梗阻本身就是结肠癌的并发症，并非禁忌证。结肠癌的手术禁忌证：病人全身情况不能耐受手术或已有广泛转移的晚期癌肿。

2.A 【答案解析】降结肠癌即左半结肠癌，其最常见的临床症状种类及体征表现为便血和黏液血便，医学|教育网有70%以上患者会出现该症状。因便血可造成失血，故患者出现贫血，同时因黏液血便造成机体电解质、代谢紊乱，可出现黏液水肿，可排除其他选项。

二、A2型选择题

1.E 【答案解析】右侧结肠癌（即升结肠癌）以全身症状、贫血和腹部肿块为主要表现；左侧结肠癌（即降结肠癌）以便血、腹泻、便秘和肠梗阻为主要临床症状种类及体征表现。

2.E 【答案解析】此患者诊断考虑结肠癌伴肝转移。医学|教育网不能行根治性手术者，可以行姑息性手术治疗，解除肠腔狭窄，并进一步证实肝结节病变性质。故选E。

3.D 【答案解析】根治性手术：包括右半结肠切除术（适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌）。医学|教育网横结肠切除术、左半结肠切除术（适用于结肠脾曲、降结肠癌）和乙状结肠切除术。切除范围除癌肿所在肠袢外，还应包括其肠系膜和区域淋巴结。

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