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骨折的并发症-临床助理医师技能考试(辅助检查)

http://www.ykbg.net/ 来源:原创 2015-01-25 12:12
小编整理了临床执业助理医师技能考试大纲中辅助检查的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。(

小编整理了临床执业助理医师技能考试大纲中辅助检查的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

(一)休克

(二)感染

开放性骨折有发生化脓性感染和厌氧性感染的可能。

(三)内脏损伤

1.肺损伤:肋骨骨折可能合并肺实质损伤或肋间血管破裂,引起闭合性、开放性或张力性气胸、血胸或血气胸。

2.肝、脾破裂:暴力打击胸壁下段时,除可造成肋骨骨折外,还可能发生肝或脾破裂,特别在有脾肿大时更易破裂,形成严重内出血和休克。

3.膀胱、尿道、直肠损伤:骨盆骨折可损伤后尿道和膀胱。既尾骨骨折可能刺破直肠,而致下腹部疼痛,肛门指检时可有血染指套。

(四)重要动脉损伤

伸直型脓骨韶上骨折的近折端可能伤及脓动脉,股骨跺上骨折的远折端可能伤及腮动脉,肠骨上段骨折可能伤及腔前或烃后动脉,或该两动脉的脂动脉分支处。

(五)脊髓损伤

多发生在颈段和胸、腰段脊往骨折和(或)脱位时,形成损伤平面以下的截瘫。

(六)周围神经损伤

较多见的有上肢骨折可能损伤挠神经、正中神经和尺神经。腓骨小头、颈骨折时,跨越腓骨颈部的腓总神经常同时受伤。

(七)脂肪栓塞

在成人,若骨干骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可以引起肺脂肪栓塞、脑脂肪栓塞等。

(八)坠积性肺炎

骨折病人若长期卧床不起,可以发生坠积性肺炎,可因而丧失生命。应注意功能锻炼,使病人及早起床行动。对老年病人尤应注意。

(九)褥疮

界截瘫和严重外伤的病人,长期卧床,若护理不周,骨隆突处如骶骨部、足跟部等长期受压,局部软组织发生血液供应障碍,易形成褥疮。

(十)损伤性骨化(骨化性肌炎)

关节扭伤、脱位及关节附近的骨折,特别是肘关节,骨膜剥离后,形成骨膜下血肿。苦处理不当,血肿较大,经机化、骨化后,在关节附近的软组织内可有广泛的骨化,影响关节活动功能。

(十一)创伤性关节炎

关节内骨折若末准确复位,畸形愈合后,因关节面不平整,可引起创伤性关节炎。

(十二)关节僵硬

受伤肢体经长时间固定而不注意功能锻炼时,将使静脉血和淋巴液回流不畅,患肢组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积,可使关节内、外组织织发生纤维站连;同时由于关节囊及周围肌肉的挛缩,关节活动可有不同程度的障碍,称关节僵硬。

(十三)缺血性骨坏死

骨折发生后,骨折段的血液供应被切断而致坏死时,称缺血性坏死。常见的有股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。

(十四)缺血性肌挛缩

是骨筋膜室综合征的严重后果。上、下肢的重要动脉损伤后,肢体血液供应不足或因包扎过紧超过一定时限,肢体肌群因缺血而坏死,终致机化,形成瘫痕组织,逐渐挛缩而形成特有畸形如爪形手或爪形足,造成严重残废

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