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发热的区别诊断-临床助理医师技能考试

http://www.ykbg.net/ 来源:原创 2015-01-25 11:46
临床执业助理医师技能考试中会经常考到病史采集的相关知识点,整理了相关内容,供参加临床执业助理

临床执业助理医师技能考试中会经常考到病史采集的相关知识点,整理了相关内容,供参加临床执业助理医师的朋友参考阅读。

感染性

感染性发热多具有以下特点:

1、起病急伴有或无寒战的发热。

2、全身及定位症状和体征。

3、血象:白细胞计数高于12x10^9/L,或低于5X10^9/L。

4、四唑氮蓝试验(NBT):如中性粒细胞还原NBT超过20%,提示有细菌性感染,有助于与病毒感染及非感染性发热的鉴别(正常值<10%)应用激素后可呈假阴性。

5、C反应蛋白测定(CRP):阳性提示有细菌性感染及风湿热,阴性多为病毒感染。

6、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高:正常值为0~37,增高愈高愈有利于细菌性感染的诊断,当除外妊娠癌肿、恶性淋巴瘤者更有意义。应用激素后可使之升高或呈假阳性

非感染性

非感染性发热具有下列特点:

1、热程长超过2个月,热程越长,可能性越大

2、长期发热一般情况好,无明显中毒症状。

3、贫血、无痛性多部位淋巴结肿大、肝脾肿大

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