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肺炎病例-临床助理医师技能考试

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2015-11-29 22:37
肺炎病例是临床助理医师实践技能考试第一站会涉及到的知识点,(医考网搜集整理)了相关资料以便大家更好地复

肺炎病例临床助理医师实践技能考试第一站会涉及到的知识点,(医考网搜集整理)了相关资料以便大家更好地复习。

肺炎的患者呈急性热病容,颜面潮红、鼻翼扇动、呼吸困难、发绀、脉率增速,常有口唇疱疹。充血期病变局部呼吸动度减弱,语音震颤稍增强,叩诊浊音,并可闻及捻发音。当发展为大叶实变时,语音震颤和语音共振明显增强,叩诊为浊音或实音,并可听到支气管呼吸音。如病变累及胸膜则可闻及胸膜摩擦音。当病变进入消散期时,病变局部叩诊逐渐变为清音,支气管呼吸音亦逐渐减弱,最好湿性啰音亦逐渐消失(医考网搜集整理),呼吸音恢复正常。

肺部局限固定的湿性啰音,肺实变体征(患侧呼吸运动减弱,触觉语颤增强,叩诊浊音或实音,支气管呼吸音及响亮的湿性啰音)有诊断要点意义。

辅助检查可发现血白细胞计数明显升高,中性粒细胞增多、核左移。痰涂片可看到肺炎球菌,培养可检出肺炎球菌。亦可查血、尿、痰等标本的肺炎球菌抗原物。胸部X线可见呈叶、段分布的炎性实变阴影。典型胸片改变具有诊断要点意义。

不同病原体引发的肺炎的体征、症状、病史、X线征象等有所不同。

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