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传染性肺结核诊断标准附录B:痰结核杆菌检查法(2)

http://www.ykbg.net/ 来源:原创 2015-01-29 13:06
制备法:各盐类成分溶解后,加马铃薯淀粉,混匀,沸水锅内煮沸30~40min(其间不时摇动,防凝块),呈糊状,待冷后,加入经消毒纱布过滤的新鲜全卵

制备法:各盐类成分溶解后,加马铃薯淀粉,混匀,沸水锅内煮沸30~40min(其间不时摇动,防凝块),呈糊状,待冷后,加入经消毒纱布过滤的新鲜全卵液1000mL,混匀。加2%孔雀绿20mL,混匀,分装试管(18mm×180mm)。每一试管加培养基7mL,培养基斜面高度为培养基占试管底部的三分之二处为宜,置血清凝固器内凝固。

凝固器内温度至90℃时,放入分装试管,以摆放两层为宜。待凝固器内温度达85~90℃,计时,凝固1~1.5h后取出,放冷,无菌试验后放4℃冰箱备用,一个月内使用。

制备的培养基颜色鲜艳,表面光滑湿润,有一定韧性和酸碱缓冲能力。

B2.1.2丙酮酸钠培养基

成分同改良罗氏培养基,除去甘油,加丙酮酸钠1.6g,以10%氢氧化钠调pH7.2,加葡萄糖4g,其他同改良罗氏培养基制备法。

B2.1.3酸性罗氏培养基

成分同改良罗氏培养基,把其中磷酸二氢钾增加至14g,其他同改良罗氏培养基制备法。

B2.1.43%小川培养基

成分:

磷酸二氢钾3g;谷氨酸钠1g;甘油6mL;蒸馏水100mL;全卵液200mL;2%孔雀绿6mL。

制备方法,同改良罗氏培养基。

鸡卵消毒法:

新鲜鸡卵经自来水清洗,肥皂水刷洗干净,待干后以75%酒精擦拭消毒。在无菌操作下把卵液倒入已灭菌的有刻度搪瓷杯内,灭菌纱布过滤入培养基中,加2%孔雀绿,混匀分装、凝固。

B2.2前处理方法

B2.2.1碱处理法(用于酸性罗氏培养基和3%小川培养基)

B2.2.1.12%氢氧化钠,取2g氢氧化钠,溶于80mL蒸馏水内全溶后,加水至100mL.

B2.2.1.2处理方法,取痰标本1mL加2%氢氧化钠2~4mL,室温30min,其间振荡2~3次,促痰液化。

B2.2.2酸处理法(用于改良罗氏培养基和丙酮酸钠培养基)

B2.2.2.12%硫酸液,取浓硫酸2mL缓缓加入蒸馏水90mL内,加水至100mL.

B2.2.2.2处理方法,取痰标本1mL加2%硫酸2~4mL,室温30min,其间振荡(或用碎痰器打碎痰液)2~3次,促痰液化。

B2.3接种方法

取消化后痰液混匀,以灭菌刻度毛细吸管取0.1mL.缓缓均匀地接种每支培养基斜面上,每份痰标本接种二支培养基,接种毕,放37℃孵箱内培养。

B2.4结果与报告

接种后应每周观察细菌生长情况,阳性生长经涂片染色验证后随时报告,培养至8周未见细菌生长,报告分枝杆菌培养阴性(如进行菌种鉴定,应于接种后3天、7天观察细菌生长情况,而后每周观察至8周)。

培养结果按下列标准报告:

培养8周未见菌落生长,报告分枝杆菌培养阴性(一)。

培养基斜面菌落生长20个以下,报告分枝杆菌阳性与菌落数。

培养基斜面菌落分散生长,占据斜面1/4以下者,报告分枝杆菌阳性(1+)。

培养基斜面菌落分散生长,占据斜面1/2以下者,报告分枝杆菌培养阳性(2+)。

培养基斜面菌落密集生长或部分融合,占据斜面3/4以下者,报告分枝杆菌阳性(3+)。

培养基斜面菌落密集生长呈菌苔样分布,占据全斜面者,报告分枝杆菌阳性(4+)。

B2.5培养基污染情况报告

观察分枝杆菌生长情况时,发现非分支杆菌生长时,报告污染菌生长,污染率高于5%时,提示培养基制备中灭菌处理不佳或消化液处理不良,应认真检查操作程序。

污染菌程度按下列标准报告:

B2.5.1污染菌生长占培养基斜面1/4以下者,报告(C1+)。

B2.5.2污染菌生长占培养基斜面1/2以下者,报告(C2+)。

B2.5.3污染菌生长占培养基斜面3/4以下者,报告(C3+)。

B2.5.4污染菌生长占培养基全斜面者,报告(C4+)。

B2.5.5培养基液化者,报告(LQ)。

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