常见肠道传染病-公卫助理医师考试辅导

公卫助理医师考试中的科目繁多，医学教育网小编整理了考试中的部分内容，希望对参加考试的考生有所帮助。

1、细菌性痢疾：由痢疾杆菌引起的肠道传染病。其传染源是病人和带菌者，病菌通过日常生活接触、食物、水、蝇传播。由于很少的菌量即可感染本病，因此人与人接触传播最为常见。发病后患者出现畏寒发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重感等。有的病情凶险，特别是儿童，可出现高热、惊厥、休克和呼吸衰竭，而此时肠道症状常不明显，但生理盐水灌肠液可见大量红、白细胞，称之为中毒型菌痢。细菌性痢疾的临床表现及体征轻重不一，易形成慢性化，故要及时就诊。

2、霍乱：霍乱弧菌所致，经饮用水传播是其重要的途径。河水、井水、池塘水、泉水与自来水均可经地面或地下受人或动物的粪便污染而成为传播媒介。病人可出现无痛性腹泻、呕吐、“淘米水”样大便、脱水等。如不治疗，迅速出现休克、甚至死亡。治疗成功的关键是早期诊断，纠正水、电解质紊乱、抗休克等。

3、伤寒副伤寒：一年四季均可发病，每年8-10月为发病高峰季节。常以青壮年、学生为主。临床表现及体征的识别为：发热、头痛、全身不适、食欲减退、腹胀等。体温在发病后第5-7日可达39-40℃，在病程第二周可见玫瑰疹。主要是通过被污染的水和食物传播，也可以通过日常接触传播。

4、病毒性肝炎甲型肝炎和戊型肝炎病毒：主要经粪——口途径传播，以日常生活中的密切接触为主要传播方式。水源污染或生吃水产品可造成局部地区的爆发流行。患者急性起病，出现乏力、纳差、厌油，皮肤、巩膜黄染，肝脏肿大、肝功能检查异常等等。

5、感染性腹泻：由侵袭性大肠杆菌、肠产毒大肠杆菌和空肠弯曲菌等引起的炎症性或分泌型腹泻。其临床表现及体征的识别，腹泻为稀便、水样便、脓血便等，伴恶心、呕吐、食欲不振、发热、腹痛，症重者因大量失水引起脱水甚至休克等。