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脏腑辨证之肝病辨证

http://www.ykbg.net/ 来源:原创 2015-01-16 18:44
脏腑辨证之肝病辨证:肝病主症:胸胁少腹胀痛;精神抑郁,急躁易怒,眩晕;肢体震颤,手足抽搐;目疾,月经不

脏腑辨证之肝病辨证:

肝病主症:胸胁少腹胀痛;精神抑郁,急躁易怒,眩晕;肢体震颤,手足抽搐;目疾,月经不调,睾丸疼痛。

1、肝血虚证

概念:肝血不足,所系组织器官失养所见的证候。

临床表现:

失于滋养:

不养头部-头晕目眩。

不养面部-面白无华。

不养睛目-视物模糊,夜盲。

不养爪甲-爪甲不荣。

不养冲任-月经量少,色淡,甚则闭经。

血虚生风-肢体麻木,关节拘急,手足震颤,肌肉瞤动。

血虚舌脉:舌淡,脉细

审证要点:头目筋脉爪甲失养与血虚证为主。

2、肝阴虚证

概念:肝阴亏损,阴不制阳,虚热内扰所见证候。

临床表现:

失于滋润:

阴不养头-头晕眼花

阴不滋目-两目干涩,视力减退。

阴不养面-面部烘热,颧红

阴不养胁-胁肋隐隐灼痛。

阴虚生风:手足蠕动。(经脉失养)

阴虚内热:口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗。

阴虚舌脉:舌红少津,脉弦细数。

审证要点:头目、经脉、肝络失养及阴虚内热为主。

3、肝郁气滞证

概念:肝的疏泄不及而致气机郁滞所见证候。

临床表现:

经气不利-胸胁或少腹、乳房胀满疼痛,窜痛。

情志不遂-情志抑郁,善太息。

气滞生痰-咽部异物感,瘿瘤,瘰疬。

气滞血瘀-胁下癥块,痛经,月经不调,闭经。

气滞舌脉:舌苔薄白,脉弦,或涩。

审证要点:情志抑郁,胸胁少腹胀痛,窜痛,月经失调。

4、肝火炽盛证

概念:肝经火盛,气火上炎而见头面火热炽盛的证候。

临床表现:

肝火上冲-头晕胀痛,痛势如劈,面红目赤。

胆火上逆-耳鸣如潮,突发耳聋,口苦口干。

经气不利-急躁易怒,胁肋灼痛,失眠多梦。

热盛伤津-吐血衄血,小便黄短,大便秘结。

实火舌脉-舌质红,苔黄,脉弦数。

审证要点:肝经循行部位(头面耳目胸胁)及实火证为主。

5、肝阳上亢证

概念:肝肾阴亏,肝阳上亢表现的上实下虚证候。

临床表现:

阳亢于上:眩晕耳鸣,头重脚轻,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦。(上实)

阴亏于下:腰膝酸软。阴虚舌脉:舌红少津,脉弦或弦细。(下虚)

审证要点:头目眩晕,胀痛,头重脚轻,腰膝酸软为主。

6、寒滞肝脉证

概念:寒邪侵袭,凝滞肝脉,肝经经脉部冷痛为主的证候。

临床表现:

寒凝筋脉:少腹冷痛,阴部坠胀作痛,阴囊收缩引痛,巅顶痛。

以上各症得温则减,遇寒加甚。

寒失温煦:形寒肢冷。

寒证舌脉:舌淡白润,脉象沉紧,或弦紧。

审证要点:少腹、阴部、巅顶冷痛为主,脉沉紧、弦紧。

7、肝风内动证

概念:泛指出现眩晕欲仆,抽搐,震颤等具有动摇特点的证候。

分类:肝阳化风,

热极生风,

阴虚生风,

血虚生风。

(1)肝阳化风证

概念:肝阳升发,亢逆无制所导致的证候。

临床表现:

①中风先兆

肝阳上亢-眩晕欲仆,步履不正,头痛。

亢极生风-头摇,肢体震颤,项强,手足麻木。

风痰阻络-语言謇涩。

②风中经络

风痰闭窍-突然昏到,不省人事。

风痰窜络-口眼歪斜,半身不遂。

风痰阻窍-舌强不语,喉中痰鸣。

风痰舌脉:舌红,苔白或腻,脉弦细有力。

审证要点:肝阳上亢与突然昏到,半身不遂为主。

(2)热极生风证

概念:邪热炽盛,伤津耗液,筋脉失养所表现的动风证候。

临床表现:

里热蒸腾-高热烦躁。

热扰心神-神志昏迷,躁扰如狂。

热灼筋膜-手足抽搐,颈项强直,两目上视,角弓反张。

审证要点:高热、神昏、抽搐为主。

(3)阴虚生风证

概念:阴液亏虚,筋脉失养所表现的动风证候。

临床表现:

主症:手足蠕动。

兼症:眩晕耳鸣,潮热颧红,口燥咽干,形体消瘦。

舌脉:舌红少津,脉细数。

审证要点:动风兼阴虚。

(4)血虚生风证

概念:血液亏虚,筋脉失养所表现的动风证候。

临床表现:

主症:手足震颤,肌肉动,肢体麻木,关节拘急。

兼症:眩晕耳鸣,面色不华,爪甲不荣。

舌脉:舌质淡白,脉细弱。

审证要点:动风兼血虚。

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