血管紧张素Ⅱ受体阻断剂作用|临床评价

血管紧张素Ⅱ受体阻断剂作用|临床评价：

（一）作用特点

血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）通过拮抗血管紧张素Ⅱ与 AT1 受体结合从而达到平稳有效降压、逆转心肌肥厚、减轻心力衰竭以及预防心房颤动电重构、改善高血压患者胰岛素抵抗、促进尿酸的排泄，从而显著降低心脏和脑卒中血管事件发生的危险。

ARB 主要作用包括：

（1）降压作用。

（2）减轻左室心肌肥厚作用。

（3）肾保护作用。

（4）脑血管保护作用，ARB 能持续地抑制 AngⅡ导致的血管纤维样坏死和动脉壁增厚。

（二）典型不良反应

常见心悸、心动过速、妊娠毒性、水肿、类流感样综合征及血肌酐、尿素氮及蛋白尿高。少见背痛、肌肉痉挛、关节痛、关节炎、肌痛、肌无力、横纹肌溶解症。

（三）禁忌证

对 ARB 药过敏者、双侧肾动脉狭窄、孕期高血压患者。

（四）药物相互作用

1.与利尿剂合用降压作用增强。与钾剂或留钾利尿剂（螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等）合用，可能引起血钾增高。

2.麻黄碱和伪麻黄碱可降低抗高血压药的疗效。使用本品治疗的高血压患者应避免使用麻黄碱。

3.非甾体抗炎药可以减弱 ARB 的作用且可以使肾功能降低。

4.ARB 可以增加胺碘酮、氟西汀和华法林的作用。