骨关节炎分类及病因

　　骨关节炎分类及病因

　　（一）原发性骨关节炎

　　与年龄有关，65岁以上的老人骨关节炎的发生率为80％以上，常与家族有关。如末节指间关节的骨性关节炎，往往出现Herberden氏结节，常由第一常染色体基因传递，女性高于男性约10倍左右，与II型胶原蛋白编码基因Colz A的异常有关。这种患者往往腰椎也有多阶段骨质增生，骨桥形成。

　　（二）继发性骨性关节炎

　　1.体重因素：肥胖引起关节软骨的额外负荷。

　　2.反复过度的应力，摩擦或撞击：如铆工的第1腕掌关节，神经性关节炎（Charcot关节炎）。

　　3.先天性力线异常：如膝内外翻、先天性髋臼发育不良等。

　　4.外伤造成关节内紊乱：半月板撕裂，关节内骨折。

　　5.各种关节炎造成的关节软骨不同程度的破坏后继发骨性关节炎如血友病，大骨节病等。