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脑干损伤治疗与护理

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2017-09-20 19:01
(1)密切观察病情变化,有监护病室应送入监护病室观察和治疗,在专科医生、护士和多项功能监测仪的监测下,可

  (1)密切观察病情变化,有监护病室应送入监护病室观察和治疗,在专科医生、护士和多项功能监测仪的监测下,可以早发现病情变化,并能在脑发生不可逆的损害前进行治疗,可以降低脑损伤病人的残废和死亡。

  (2)当大脑皮层及脑干的网状结构受到过度抑制时,即可出现昏迷,昏迷是中枢神经系统疾病的严重表现。昏迷病人可分轻度昏迷、中度昏迷、重度昏迷三种,轻度昏迷对外界刺激有反应,压迫眶上孔,表现痛苦表情或呻吟,呆有躁动现象;中度昏迷者对外界刺激反应迟钝,有时对强刺激有反应;重度昏迷者对各种刺激均无反应,瞳孔对光、睫毛、吞咽、咳嗽等反射消失。不论哪种程度的昏迷病人均不能表达自己的意愿或叙述病情,生活均不能自理,因此护士在护理此种病人时要有高度的责任心,耐心、细致、不怕脏、不怕累,全心全意为病人服人服务的思想。

  ①妥善安置病人,根据病情采取适当的卧位,平卧时头转向一侧,避免呕吐物误入气管,血压低时应去枕平卧。

  ②有假牙病人应取下,以防假牙脱落、堵塞呼吸道引起窒息,防止咬伤舌头。

  ③保持呼吸道通畅。如有舌后坠时口腔可放置通气道,定时吸除口腔内分泌物。病人咳嗽、舌咽反射差,痰多不易吸除,应早气管切开。

  ④躁动的昏迷病人,要保护病人,加床挡或适当约束,防止坠床。

  ⑤昏迷病一切感觉低下,应用热水袋、冰袋时,防止烫伤、冻伤。

  (3)预防肺炎、褥疮、泌尿系感染三大并发症。

  (4)保护眼睛:长期昏为病人有眼睑闭合不全者,应保持双眼部清洁,防止角膜干燥而致角膜溃疡,定时滴入眼药水,长其不能闭合双眼可暂时将上下眼睑缝合。

  (5)去脑强直是脑干损伤的一个重要症状,除药物治疗,双上下肢要保持其功能位置,防止肢体强直。

  (6)为了保持病人的营养,不能从口进食者,应由鼻胃管供给营养。

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