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尺骨鹰嘴骨折早期症状症状与体征

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2017-03-11 18:38
由于尺骨鹰嘴骨折属关节内骨折,所有的尺骨鹰嘴骨折都包含有某种程度的关节内部分,故常常发生关节内出血和渗

  由于尺骨鹰嘴骨折属关节内骨折,所有的尺骨鹰嘴骨折都包含有某种程度的关节内部分,故常常发生关节内出血和渗出,这将导致鹰嘴附近的肿胀和疼痛。骨折端可以触及凹陷,并伴有疼痛及活动受限。肘关节不能抗重力伸肘是一个最重要体征,它表明肱三头肌的伸肘功能丧失,伸肌装置的连续性中断,并且这个体征的出现与否常常决定如何确定治疗方案。因为尺骨鹰嘴骨折有时合并有尺神经损伤,特别是在直接暴力导致严重广泛粉碎骨折时,更易合并有尺神经损伤,故应在确定治疗方案之前仔细判断或评定神经系统的功能,以便及时进行处理。

  尺骨鹰嘴骨折后,局部肿胀明显,骨皮质下亦可伴皮下淤血,压痛较剧烈,有时可能触及骨折裂隙或骨擦感。肘关节呈半屈状,伸屈功能障碍。

  在青少年常为骨骺分离。按骨折形状鹰嘴骨折可分为无移位和移位两大类。

  1.无移位骨折指骨折端分离小于2mm,伸肘装置尚完整,有抗主动伸肘活动的能力。

  2.移位骨折两骨折端分离大于3mm,因骨膜及肱三头肌腱也断裂,不能抗引力伸肘。此类骨折中又分:①撕脱骨折,多在肱三头肌腱止点处,骨折线不进入关节腔内;②横行骨折或斜形骨折,骨折线多从前上向后下,这种骨折有利于螺丝钉固定;③粉碎性骨折,多为直接外力致伤,医学教.育网搜集整理半月切迹软骨面可塌陷;④合并肘脱位的尺骨鹰嘴骨折,骨折线多在尺骨冠状突水平,同时伴有尺桡骨近端向前脱位。

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