异位胰腺的诊断

　　异位胰腺（Heterotopic　Pancreas）亦称迷走胰腺（Aberrant　Pancreas）或副胰（Accessory　Pancreas），凡在胰腺本身以外生长的、与正常胰腺组织既无解剖上的联系，又无血管联系的孤立的胰腺组织，均称为异位胰腺。属于一种先天性畸形。异位胰腺由吉恩-舒尔茨（Jean-Schultz）于1727年首次报道。其确切发病率国内外无文献报道，在尸体解剖中发现率为0.11～0.21％，男女之比约为3∶1.丁士海等综合国内文献报道，异位胰腺的发病年龄最小5岁，最大61岁，平均34.9±1.7岁，男女之比为4.3∶1.

　　异位胰腺多数不引起任何症状，目前也缺乏特异的检查、诊断的标准和鉴别方法。仅少数病例因其部位较特殊、体积又较大者可以作出诊断。

　　幽门前区的异位胰腺，可引起幽门梗阻症状（梗阻型），上消化道钡餐检查可见幽门前区充盈缺损，表面光滑，界线清楚，基底部较宽、不活动。如在充盈缺损中心见到小钡斑（似溃疡龛影），称为脐样征。在切位片上，有时可在充盈缺损中有一细管状致密影伸入其中，称为导管征。脐样征和导管征是异位胰腺的特征性表现。

　　异位胰腺位于胆囊内，胆囊造影时可见胆囊壁上有充盈缺损，呈固定性。胆囊结石的负影可移动，据此可供鉴别；但与胆囊息肉区别困难。

　　内窥镜检查与活检：位于胃、十二指肠内的异位胰腺，可行纤维胃镜或胰胆管镜检查，了解其部位、大小和形态，并同发生于胃、十二指肠内的其他疾病进行鉴别。如能看到胰管开口，就能明确诊断。活检证实为异位胰腺组织时，可以肯定诊断。（医学教育网搜集）