慢性白血病化学治疗

慢性白血病化学治疗：

化学治疗：有效的药物有BUS（马利兰）、HU（羟基脲）、CTX、CLB、6-MP（6－巯基嘌呤）、MMC（丝裂霉素）。其中以BUS为首选药物，其次为HU.BUS是目前最有效的药物，缓解率在95%以上，服用方便为此药之优点。用法为2mg每日3次，一直用至白细胞降至14×109／L以下停用或间歇给药。一般规律是用药1-2周自觉症状好转，4～6周明显好转。当白细胞减至10×109／L时，减量至1-2mg／d，一直维持2-3个月。停药后，如白细胞波动在10～50×109/L间，可考虑小剂量维持1年以上。白细胞减少到5～10×109／L血小板在100×109/L以下，或者有慢粒急变倾向才应停药。马利兰的毒副作用主要是骨髓抑制，特别是血小板减少。个别病人虽用药量不大也会出现全血细胞减少，恢复较慢。长期服用此药可引起肺纤维化，皮肤色素沉着。类似慢性肾上腺皮质功能减退的症状，精液缺乏或停经。HU开始剂量为每日3g，口服。用后白细胞数下降很快。当降至20×109／L左右时，将剂量减至一半；降至10×109/L时，将剂量再减少。维持剂量约每日0.5-1.0g.一般不完全停药，因停药后白细胞计数很快上升。此药优点是作用快；如果白细胞下降过多，停药后能很快上升；副作用少医学'教育网搜集整理。

缺点是需经常验血以指导治疗。另外，亦可联合α-IFN（α－干扰素）治疗慢粒。方法，口服HU2.0-6.0g／d，同时皮下注射。α-IFV300万u，iv，每周3次，应用8～32周。当白细胞降至10×109/L，HU减少继续用1-2周，根据情况停用或用小剂量。HU维持量为0.5-1.0／d，有条件者可继续用。α-IFN300万u，iv，每周一次。用药期间每周查血常规2次，骨髓象每4周检查一次。