2014中医执业医师模拟试卷（第二单元）试题及答案答案及解析(2)

（2）其他如异味刺激、急慢性咽炎、肺炎、急性胸膜炎、肺梗死、急性心肌梗死、充血性心力衰竭、急性肾炎、急性中毒等也可引起呕吐。B、C、D、E引起的都是中枢性的呕吐。

19.正确答案：D

答案解析：消化性溃疡是呕血最常见的原因。

20.正确答案：A

答案解析：溶血性黄疸实验室检查特点：血清总胆红素增多，以非结合胆红素为主，结合胆红素一般正常，尿胆原增多，尿胆红素阴性，具有溶血性贫血的改变，如贫血、网织红细胞增多、血红蛋白尿、骨髓红细胞系增生旺盛等。肝细胞性黄疸其特点为血清结合及非结合胆红素均增多，大便颜色通常改变不明显；胆汁瘀积性黄疸其特点为血清结合胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性，尿胆红素阳性。大便颜色变浅。

21.正确答案：E

答案解析：衰老的红细胞被单核-巨噬细胞系统破坏，释放出血红蛋白并分解为胆红素、铁、珠蛋白。此时的胆红素为不溶于水的、非结合状态的胆红素，称为非结合胆红素或游离胆红素。所以A、C、D是正确的。非结合胆红素是脂溶性的，透过细胞膜的能力强，但不能通过肾小球随尿排出。所以B是正确的，说法错误的是E.

22.正确答案：A

答案解析：意识障碍伴瞳孔散大见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。伴瞳孔缩小见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。

23.正确答案：E

答案解析：主诉指病人就诊的主要原因，是感觉最明显、最痛苦的症状或体征及持续时间。起病情况是现病史的内容。

24.正确答案：C

答案解析：过清音属于鼓音范畴的一种变音，介于鼓音与清音之间，过清音的出现提示肺组织含气量增多、弹性减弱，临床常见于肺气肿。

25.正确答案：A

答案解析：甲状腺功能减退症可见的面容是黏液性水肿面容，其表现为面色苍白，睑厚面宽，颜面浮肿，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，舌色淡、胖大。

26.正确答案：C

答案解析：高钾血症见于：①排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症。②摄入过多：如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输人大量库存血液。③细胞内钾外移增多：如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。

27.正确答案：B

答案解析：ANA是血清中存在的一组抗多种细胞核成分的自身抗体的总称，无器官和种族特异性。ANA阳性多见于未经治疗的系统性红斑狼疮（SLE），阳性率可达95%以上。是诊断系统系红斑狼疮最有意义的检查。

28.正确答案：B

答案解析：长期的食欲不振、禁食等，会造成钾的摄入不足，从而导致低钾血症，所以答案选B.

29.正确答案：A

答案解析：PT延长①先天性凝血因子异常：如因子Ⅱ、V、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原减少。②后天性凝血因子异常：如严重肝病、维生素K缺乏、DIC后期及应用抗凝药物。其它选项可见PT缩短。

30.正确答案：B

答案解析：道德是人们在社会生活实践中形成的，并由经济基础决定的，用善恶标准去评价，依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的，调节人与人、人与自然之间关系的行为原则和规范的总和。

31.正确答案：C

答案解析：

医学伦理学的研究内容：

（1）医学道德的基本理论包括医学道德的起源、本质、特点、发生发展规律、社会作用与影响；医学历史中出现的医学道德现象及其背景；医学伦理学的基本理论、医学伦理学的发展趋势等。

（2）医学道德的规范体系包括医德的原则、规范和范畴等。

（3）医学道德的基本实践包括医学道德教育和修养、医德评价的标准和方法、医学临床、医学科研、整个卫生保健领域、现代医学发展中的难题等。

32.正确答案：D

答案解析：

明代陈实功在《外科正宗》中对我国古代医德做了系统总结，他概括的“医家五戒十要”被美国1978年出版的《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献之一。

33.正确答案：B

答案解析：

古希腊文化是西方文明的源头，其医德思想直接影响了整个西方医德的发展。伟大的医学家希波克拉底被称为西方医德的奠基人，其著名的《希波克拉底誓言》对医生之间、医患之间的行为准则作了较系统的阐述。这一文献对医德理论的创立和发展都有着深远的影响，成为世界医德史中的一部经典。

34.正确答案：C

答案解析：

生命质量论，是以人的自然素质的高低、优劣为依据，衡量生命对自身、他人和社会存在价值的一种伦理观。

35.正确答案：

答案解析：D

医学道德原则：一、行善原则；二、尊重原则；三、公正原则；四、无伤原则。

36.正确答案：D

答案解析：

影响医患关系的因素主要存在于医务人员、患者及其家属、医疗体制以及法律等方面。

（1）医生方面医生的医疗观、道德修养、服务态度和责任感等。

（2）病人方面不遵守就医道德、对医务人员不信任等。

（3）管理、社会方面医院管理制度上的缺陷、国家对卫生事业的资金投入不足、社会上的不正之风仍然严重存在、卫生法规不够健全等。

37.正确答案：C

答案解析：

患者的权利内容：