乳腺癌骨转移的诊断的标准和鉴别方法

　　骨放射性核素扫描（ECT）是骨转移初筛诊断的标准和鉴别方法，推荐用于出现骨痛、骨折、碱性磷酸酶升高、高钙血症等可疑骨转移的乳腺癌常规初筛诊断检查，以及乳腺癌分期＞T3N1M0患者的进一步常规分期检查。骨ECT检查也选择性用于乳腺癌患者的常规分期检查（2B级证据水平）。

　　磁共振成像（MRI）扫描、CT扫描或X线拍片是骨转移的影像学确诊检查方法。对于骨ECT扫描异常的患者，应该针对可疑骨转移灶部位进行MRI、CT或X线拍片检查，以确诊骨转移。

　　对于确诊骨转移的乳腺癌患者，应该接受进一步常规检查：血常规、肌酐、血钙等肝肾功能及血生化指标检查，以及胸、腹、骨盆影像学检查。