异常分娩宫缩乏力的对比-临床执业医师考试辅导

在临床执业医师考试中，异常分娩是必考的点，异常分娩包括产力异常、产道异常和胎位异常，此次给大家介绍和概念详解子宫收缩乏力中的一些知识点，主要是协调性宫缩乏力与不协调性宫缩乏力的比较，希望学员能把这些知识点好好理解一下，在考试时遇到宫缩乏力的题目能很好地应对。
    协调性宫缩乏力   不协调性宫缩乏力  
原因   头盆不称、胎位异常→多为继发性   初产妇年龄过大、过小→多为原发  
特点   宫缩持续时间短、间歇时间长   极性倒置，子宫下段持续性收缩  
对母儿的影响   宫腔内压力低，对母儿影响小   宫腔内压力高，易发生窘迫  
临床表现及体征的识别   宫缩高峰手压宫底有凹陷   持续性下腹痛，拒按，胎位不清，产妇烦躁，呼叫  
对产程的影响   活跃期和第二产程延长   潜伏期延长  
处理   增强子宫收缩——
①人工破膜：宫口≥3cm、医\学教育网l整理无头盆不称、胎头已衔接；
②缩宫素静滴：宫口≥3cm、胎心良好、胎儿正常、头盆相称；
③地西泮静推：10mg。   协调宫缩，恢复正常极性——
①哌替啶：100mg肌注；
②吗啡：10～15mg肌注；
③地西泮：10mg静推
未纠正→剖宫产