临床执业医师核心复习资料-黄体功能不足的临床症状种类及体征表现（妇产科18期）

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通常为月经周期缩短，月经频发。有时月经周期虽在正常范围，但卵泡期延长、黄体期缩短，常表现为不易受孕或易发生流产。

黄体功能不足的诊断有以下三点可做出诊断。

①有月经周期缩短、月经频发、不孕或早孕流产病史；

②基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，维持时间短于11日；

③经前诊刮：子宫内膜活检显示分泌反应落后2日以上。

黄体功能不足的治疗

（1）促进卵泡发育：卵泡期应用小剂量雌激素或枸橼酸氯米芬。

（2）促进月经中期LH峰：监测到卵泡成熟时应用hCG5000～10000U1次或分2次肌注。

（3）黄体功能刺激疗法：于基础体温上升后开始，隔日肌肉注射hCG2000～3000U，共5次，可使血浆孕酮水平明显上升。

（4）黄体功能替代疗法：在排卵后或预期下次月经前12～14日开始肌注黄体酮10～20mg，每日1次，连用10～14日。也可口服天然微粒化孕酮，以补充黄体分泌孕酮的不足医学教育网。

（5）黄体功能不足合并高催乳激素血症的治疗：溴隐亭每日2.5～5.0mg口服。

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