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临床执业医师辅导:慢性肾盂肾炎

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2017-03-31 10:03
为了方便广大考生更好的复习,医学教育网综合整理提供了2012临床执业医师考试辅导,以供各位考生考试复习参考,

为了方便广大考生更好的复习,医学教育网综合整理提供了2012临床执业医师考试辅导,以供各位考生考试复习参考,希望对考生复习有所帮助。

一、诊断鉴别方法和依据

慢性肾盂肾炎的诊断不但取决于反复发作的持续时间,如有梗阻、畸形、免疫功能减低等易感因素,病史超过半年,再加下列中一条,即可诊断:

1.静脉肾盂造影有肾盂肾盏变形;

2.肾外形表面凹凸不平且两肾大小不等

3.肾小管功能持续损害,肾小管浓缩稀释功能减退,夜尿增加,晨起尿比重及尿渗透压降低,肾小管酸化功能减退,晨起尿PH值升高。

二、治疗

慢性肾盂肾炎的治疗分两部分,首先要去除诱因(易感因素),其二是抗生素的应用。可以有下列方法:两种抗生素联合应用,疗程2到4周,若无效或暂时有效而复查中复发,则根据药物细菌敏感试验,把敏感的抗生素分成2到4组,各组抗生素轮流应用,每组一疗程,疗程完毕休息3到4天,再用另一组,轮流应用共2到4个月,复查尿常规及培养,如细菌培养仍阳性,则换用长期低剂量抗生素抑菌疗法,在上述抗生素中选择一种,1次/d,持续一年,这种方法可抑制细菌繁殖,使其数量不能达到引起炎症,病可使细菌消失。

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