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嗜铬细胞瘤的治疗法

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-11-20 17:35
嗜铬细胞瘤的治疗方法是临床执业医师考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。 嗜铬

  嗜铬细胞瘤90%为良性,手术是唯一根治性治疗方法,一旦确诊,就应准备手术。有较大风险性,围手术期需要内分泌科、麻醉科和外科密切配合。

  术前首先用α-阻滞剂治疗,恢复血容量、降低血压、纠正代谢紊乱、改善脏器功能。常用酚苄明10~20mg/d开始,逐渐加量至血压控制、剂量一般很少超过1mg/Kg.近年使用哌唑嗪、压宁定等,是相对选择性的α1-受体阻滞剂,可避免或减少α2-受体阻断产生的心率增快等反应。α-阻滞剂引起的心动过速可加用β-受体阻滞剂,但不能单独使用β-受体阻滞剂,以免引起高血压危象、心衰和肺水肿。通常在4周α-阻滞剂准备,病情稳定后手术。术中触摸瘤体仍有可能引起血压骤降和心律失常或心动过速,可静注酚妥拉明,血压下降后改为持续静滴或硝普纳静滴。

  恶性嗜铬细胞瘤治疗困难,对化疗、放疗不敏感。药物治疗可减轻症状、延长生命。高血压可用酚苄明、哌唑嗪、乌拉地尔等。核素131I-MIBG治疗有一定效果。

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