继发龋-龋病治疗中的问题

经充填治疗后，在洞边缘或洞内壁，再次出现龋坏。

1.原因龋坏组织未去净，在洞底或侧壁又继续发展成继发龋。

（1）制洞不良；制备洞外形时邻近深窝沟或可疑龋未作预防性扩展或作窝沟封闭，而在洞缘产生龋坏；洞缘未放在自洁区而在滞留区，再产生洞缘继发龋；无基釉未去净或制洞时又产生新无基釉，承力后碎裂，出现边缘裂缝，易滞留食屑，产生菌斑，而发展为继发龋（医学网搜集整理）。

（2）材料本身性能不良或材料调制不当，使充填体与洞缘出现微缝，或充填时手法不当使材料产生菲薄边缘，承力后出现断裂，出现边缘缝隙逐渐龋坏。

（3）操作不当：填充材料未压紧或未与洞缘紧密贴合而出现微缝；垫底不当，粘于洞缘侧壁的垫底材料被唾液溶解而出现缝隙，逐渐龋坏。

2.处理去除充填物去净继发龋，重新按正规操作完成窝洞修复。