盖髓术分类及治疗

分类：

间接盖髓术

适用于深龋引起的可复性牙髓炎；无自发性痛，除腐质后未见穿髓而难以判断的慢性牙髓炎（可作为诊断性治疗）。

直接盖髓术

适用于意外穿髓、穿髓孔直径不超过0.5mm者；年轻恒牙的急性牙髓炎；或无明显自发痛的患牙，在除腐质穿髓时，其穿髓孔小，牙髓组织鲜红而敏感者。

治疗步骤：

1.行盖髓术时，首先用锐利的挖匙或球钻轻轻除去腐质，用接近体温的生理盐水缓慢地冲洗窝洞，隔湿，用消毒棉球拭干窝洞，在近髓处或已暴露的牙髓创面上敷盖髓剂，用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。

2.对可复性牙髓炎的患牙行间接盖髓术时，多采用氧化锌丁香油糊剂为盖髓剂；对意外穿髓的患牙行直接盖髓术时，多用氢氧化钙为盖髓剂。

3.盖髓术后1～2周，如无任何症状，牙髓活力正常者，则除去大部分暂封剂，用磷酸锌粘固粉垫底，医|学银汞或复合树脂永久性充填；若对温度刺激敏感者，应去除原暂封剂，更换盖髓剂，再观察，直到症状完全消失后，再做永久性充填。

4.若经过治疗后仍有自发痛、夜间痛等症状，或温度试验迟钝者，说明病情未控制，且有一定的发展，应根据年龄、牙位等具体情况，改行其他牙髓治疗法，如干髓术、牙髓摘除术等。

5.未露髓的盖髓术称间接盖髓术；已穿髓的盖髓术称直接盖髓术。