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巨大哑铃型口底皮样囊肿1例

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-03-01 09:46
口底皮样囊肿为胚胎性良性囊状肿瘤,生长缓慢,以口底和颁下区最常见。现报告1例巨大哑铃型口底皮样囊肿。 患

  口底皮样囊肿为胚胎性良性囊状肿瘤,生长缓慢,以口底和颁下区最常见。现报告1例巨大哑铃型口底皮样囊肿。

  患者,男,30岁。2年前因舌下区肿胀,在当地医院行“口底切开排脓术”经抗炎治疗后好转。近2个月自感舌下区再度肿大突起,无痛缓慢增长,因影响发音、睡眠和呼吸来我院就诊,以“口底皮样囊肿”收住院。

  检查:患者一般情况好,正、侧面观其颏下部隆突明显,张口不受限,口底舌下区见约鹅蛋大小的肿物推压整个舌体向后;肿物表面光滑,周界清楚,活动度差,触之柔软,似面团感;舌系带因肿物压迫伸长变形,双侧舌下肉阜因肿胀消失,双侧颌下腺导管开口均位于肿物突起表面,触及肿物后界可达舌根部,(医考网搜集整理)下界向颏下部突出,穿刺抽出白色豆渣样内容物。临床诊断:巨大哑铃型口底皮样囊肿。

  治疗:局麻下行口底皮样囊肿摘除术,术中见肿物包膜较厚约0.2~0.4mm,表面光滑,与口底无黏连,术中剥离囊壁时用力将颏下突出物往上推,在口内完整摘除。术中剥离时,囊壁发生破裂,溢出约50ml带有酸臭味的乳白色豆渣样分泌物。组织发病机理报告:囊肿壁衬以复层鳞状上皮,腔内充以角化物或皮脂腺物,囊壁内包含皮肤附属结构如皮脂腺、汗腺和毛囊。

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