牙龈的组织结构

牙龈的上皮可分为三种功能部分：牙龈上皮、龈沟上皮、结合上皮。

（一）上皮层

1.牙龈上皮（gingival epithelium）

（1）为复层鳞状上皮，多为不全角化；

（2）上皮钉多而细长；

（3）基底细胞生长活跃。

2.龈沟上皮：（salcular epithelium）

（1）复层鳞状上皮，无角化，有上皮钉；

（2）上皮细胞胞浆少（医考必过网搜集整理）；

（3）龈沟上皮不能抵抗机械力，易破裂；

（4）结缔组织中常见不同程度的炎细胞浸润。

3.结合上皮（junctional epithelium）

（1）是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面；

（2）无角化的鳞状上皮、无上皮钉；

（3）在龈沟底约15~30层细胞，向根尖方向逐渐变薄，约3~4层细胞，其长轴与牙面长轴平行；

（4）借半桥粒与牙面紧密附着；

（5）结合上皮在牙面上的位置因年龄而异；

（6）任何手术都不应损伤结合上皮。

（二）固有层

固有层内胶原纤维分组：

分组   起始部位   终止部位   功能  
龈牙组   牙颈部的牙骨质   游离龈和附着龈的固有层   牵引牙龈使其与牙紧密结合  
牙槽龈组   牙槽嵴   游离龈和附着龈的固有层   　  
环行组   位于牙颈部周围的游离龈中，呈环行排列   有助于游离龈附着于牙上  
牙骨膜组   牙颈部的牙骨质   牙槽突、前庭肌和口底   　  
越隔组   结合上皮根方的牙骨质   水平止于邻近相同部位   保持相邻两牙接触，防止其分离  

（三）血液供给和神经

1.血液供给：

（1）骨膜上动脉；

（2）牙周膜的血管分支进入；

（3）牙槽中隔动脉。

2.淋巴：回流到颏下和颌下淋巴结

3.神经：

（1）上颌：上牙槽神经和腭前神经；

（2）下颌：下牙槽神经和舌神经。