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修复体与牙龈组织的健康关系

http://www.ykbg.net/ 来源:原创 2015-01-22 21:55
修复体与牙龈组织的健康:修复过程中保持牙龈组织健康,正确处理修复体与龈组织的关系,对保证修复治疗的成功有

修复体与牙龈组织的健康:

修复过程中保持牙龈组织健康,正确处理修复体与龈组织的关系,对保证修复治疗的成功有非常重要的临床意义。

按照和龈组织的位置关系,修复体龈边缘有三种情况:

1)修复体的龈边缘位于龈缘之上。

2)和龈缘平齐。

3)位于龈沟内。

对于上述三种位置的观点一直没有得到统一。主张修复体的龈边缘在龈沟以内的学者认为龈沟的龋变机会少、可增加修复体固位力,边缘隐蔽利于美观。但存在的问题是:①修复体边缘密合性检查困难;②如果修复体边缘形成悬突、不密合或不光滑,容易对牙龈产生机械性和细菌性刺激。目前多数临床工作者还是倾向于把修复体边缘设计到龈沟内0.5mm处,但要注意修复体边缘的密合、抛光,防止形成悬突,而且冠边缘不要到达龈沟底。

为了避免修复体与龈组织接触,有人主张将修复体边缘止于距龈缘2mm处,其好处是不再刺激牙龈,也便于边缘的检查。一些老年患者牙龈退缩,牙冠轴面突度过大。常采用这种设计,但可能影响美观,特别是修复体前牙唇侧边缘应避免采用这种设计。把修复体龈边缘设计在与龈缘平齐,似乎可兼顾龈上和龈下两种设计的优点,可是在齐龈缘处菌斑容易积聚,加上修复体边缘处约有20μm的缝隙,易形成继发龋坏和龈缘炎。总之,修复体龈缘的位置应根据患牙的形态、固位、美观要求和患者的年龄、牙位、牙周状况及口腔卫生状况等多种因素来决定。参照口腔具体条件合理设计修复体龈边缘的位量,尽量减少或避免各种设计的不足|搜集整理。

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