口腔颌面部腺样囊性癌的治疗

腺样囊性癌在涎腺恶性肿瘤中约占 27%.由于其特殊的生物学特性及临床发病机理特征，导致单纯手术无法切净，放化疗不敏感，生物治疗还在实验当中。新的观点认为某些恶性肿瘤是一种慢性病，需要重视患者的生存质量，提高带瘤生存率，腺样囊性癌是实现这种治疗理念的最佳选择。临床上观察到γ刀控制肺转移灶效果显著，利用同样为γ射线的125I放射粒子进行局部放疗，使保留组织器官和重要结构成为可能。我们分析了解放军总医院口腔科截止2011年12月所有328例腺样囊性癌，对其中102例采取了放射粒子植入治疗（医考必过网搜集整理）。通过模板植入、CT/MRI导航、赝复体埋置等方法，所有的患者都出现了不同程度肿瘤缩小和症状缓解，达到了肿瘤控制和器官保存的完美结合，提高了患者的生存质量。主要的并发症有放射性皮炎及黏膜炎、疼痛、张口受限和放射性骨髓炎。我们认为，由于患者对于口腔颌面部组织器官保存的特殊要求，125I放射粒子植入治疗是这一部位腺样囊性癌治疗的首选方法。