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隐形义齿修复失败原因

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-01-24 13:04
隐形义齿具有美观舒适、经久耐用,不易折裂,价格适中等优点,受到广大患者欢迎。但受材料性质,制作工艺等因

  隐形义齿具有美观舒适、经久耐用,不易折裂,价格适中等优点,受到广大患者欢迎。但受材料性质,制作工艺等因素影响,修复体也会出现一些问题。本文就隐形义齿在临床修复过程中失败原因进行分析,以加强预防措施,提高义齿质量。

  (1)铸压不全:主要原因是基托卡环蜡型过薄,铸道过细或安插不合理,基牙余留间隙不够。造成人工牙与基托机械性嵌合不紧密,引起人工牙的脱落,是隐形义齿失败的主要原因。

  (2)义齿变形:主要是灌注石膏强度不足,注压时石膏压缩变形。

  (3)固位不良:原因是固位卡环臂弹性不足,基牙牙冠短无固位力。

  (4)人工牙折裂和脱落:原因是基托树脂包埋人工牙颈部少,机械固位孔设置不当,人工牙与基托之间不能形成化学性结合,导致人工牙颈部裂开脱落。

  (5)支托移位:原因是装盒时支托粘接不牢固而发生松动移位。

  隐形义齿修复主要是适应证的选择要适当,它主要适用于前牙或前磨牙等小范围缺牙、基牙健康、间距离适中,有适宜倒凹者效果最好。对于咬合过紧,缺牙间隙小,基牙过度倾斜者应慎重隐形义齿修复。特别是单个牙缺失,基牙近远中必须保持间隙,以利于铸压时,材料能顺利通过,以免灌注不全。弹性材料包埋人工牙唇颊侧颈缘不少于1mm宽度,支托安放时应注意粘接牢固,否则易造成人工牙脱落及支托移位。隐形义齿基托卡环与基牙为面式接触,卡环及基托具有一定弹性,义齿可以在一定范围内通过弹性变形而就位,因此要求固位卡环臂应有1mm左右厚度,否则太薄弹性不足造成固位不良甚至折裂。对游离端缺失及后牙间隔缺失者应放金属支托,防止义齿下沉压迫黏膜引起疼痛。由此看来,采用隐形义齿修复时,必须掌握其适应证及适用范围,严格按规程操作至关重要。

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