口腔颌面颈部整形——相关专业知识

口腔颌面部是人体最重要的暴露区域，关系到个体鉴别要点及容貌美，被称之为人体的“风景区”。由于人们对容貌美观的追求常常投以更多的关注，使得口腔颌面部的整形在整个整复外科领域中占据着最重要的地位。口腔颌面部的整形手术技术含量高，要求复杂，操作更为精细，因此要求从事口腔颌面部整形专业的医生不但要具备较宽广的一般整形外科基础知识和操作技巧，更要掌握与口腔颌面部整形手术相关的专科知识和技术，才能很好地开展这方面的工作。

手术前的系列准备-对患者手术动机的详尽了解

要求进行口腔颌面部整形手术患者的手术动机和目的是多种多样的。在不同的畸形类型、不同的损伤畸形原因、不同的年龄段、不同的性别、不同的文化及地域背景的患者当中，差别很大。作为一个称职的外科医生，必须通过深入耐心地了解和询问，尽可能全面细致地了解患者的真实想法及要求，对完成手术方案的设计和计划是至关重要的，一般常见的手术动机有：

(1)因先天或后天的原因造成口腔颌面颈部的组织缺损，患者仅要求恢复基本正常的容貌和外观，如先天性小耳畸形、外伤或因肿瘤切除造成的鼻、唇、颊的缺损。这类患者的要求主要集中在“有”与“无”的区别上。目的也很明确，就是消除容貌缺陷带来的沉重心理压力，建立正常的社会和人际交往。患者也往往对手术效果没有过高的要求。

(2)恢复因各种原因的组织缺损或结构异常造成的功能障碍，如腭裂或腭咽部肌肉发育异常造成的语音功能障碍，因面神经瘫痪造成的眼睑闭合不全，因外伤性鞍鼻造成的鼻通气障碍，因颌骨骨折及颌骨发育畸形造成的咬合错乱等。

(3)以美容为目的来就诊者在颌面部整形手术患者中的比例越来越大，反映了人们越来越认识到容貌美在评价个人生活质量高低的诸因素中所处的重要地位。从严格意义上讲，这类就诊者不应属于患者的范畴，而是要在原本正常的组织结构上“锦上添花”，因此对手术效果的期望值很高，有时常常是不切实际的。

(4)有些患者要求做整形手术是为了满足某些特定的心理需要，一些在其他人看来微不足道的小问题可能成为他们就诊或坚决要求手术的动因。还有的是迫于家人、亲友的要求而来就诊。对这类患者手术前一定要深入了解其手术的真正动机和心理状态，有针对性的做好准备工作，以免手术后可能因效果难以达到他们的要求而产生失望。