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体温测量的方法

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2017-03-18 08:04
体温测量的方法是主管护师资格考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。体温测

体温测量的方法:

1.体温计的种类

①汞体温计:包括口表、肛表、腋表,分别用来测量口腔、直肠或腋下温度。②其他:如电子体温计、可弃式化学体温计、红外线测温仪等。

2.实施

(1)用物:体温计放入弯盘内(垫纱布)或体温篮内,消毒液纱布,记录本,笔和带秒针的表。

(2)操作方法:测量前,先清点体温计总数,检查体温计是否完好,汞柱是否在35℃以下。备好用物携至床边,解释,以取得合作。根据病情选择合适的测量方法。

口腔测温法:①将口表汞端斜放于舌下热窝,即舌系带两侧。②嘱病人紧闭口唇含住口表,用鼻呼吸。③3分钟后取出。④用消毒纱布擦净,准确读数,将体温计甩至35℃以下,放到消毒液容器内,记录。⑤整理床单位。

腋下测温法:①协助病人解开衣扣,擦干腋窝汗液,将体温计汞端放于腋窝深处。②嘱病人屈臂过胸夹紧体温计。③10分钟后取出。④用消毒纱布擦净,准确读数,将体温计甩至35℃以下,放入消毒液容器内,记录。⑤整理床单位。

直肠测温法:①协助病人侧卧、俯卧或屈膝仰卧位,露出臀部。②润滑肛表汞端,将其轻轻插入肛门3~4cm.③3分钟后取出。④用卫生纸擦净肛门处,用消毒纱布擦净肛表,准确读数,将体温计甩至35℃以下,放到消毒液容器内,记录。⑤整理床单位,协助病人取舒适体位(医考必过网搜集整理)。

3.注意事项

①婴幼儿,昏迷、危重病人及精神异常、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难的病人不宜采用口腔测量法;直肠肛门手术、腹泻、心肌梗死病人不宜采用直肠测量法;凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者,以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜测腋温。②进食、饮水或进行蒸汽吸入、面颊冷热敷等,须隔30分钟后测口温;腋窝局部冷热敷应隔30分钟再测腋温;灌肠、坐浴后须隔30分钟,方可测肛温。③病人不慎咬破体温计,应立即清除玻璃碎屑;口服牛奶或蛋清以延缓汞的吸收;病情允许,可服大量纤维食物,以加速汞的排出。④发现体温与病情不符,应守在病人身旁重新测量。

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