注射给药法-基础护理

注射给药法：

（一）注射原则

1.严格遵守无菌操作原则①操作者：操作前应洗手、戴口罩，衣帽整洁。②注射部位：注射部位皮肤消毒，用2%碘酊棉签，以注射点为中心，用螺旋式动作从中心向外旋转涂擦，直径在5cm以上，待碘酊干后（约20秒），用70%乙醇棉签以同法脱碘，待干后方可注射，或者是用0.5%碘附以同法消毒，无须脱碘。③注射用物：注射器的乳头、活塞和针头的针尖、针梗必须保持无菌。④注射环境：应清洁，避免尘埃飞扬。

2.严格执行消毒隔离制度注射时做到一人一副注射器、止血带、棉垫，所用物品先浸泡消毒，再处理。一次性物品不可随意丢弃，按规定处理。

3.严格执行查对制度做好三查、七对工作。仔细检查药液质量，如药液有变色、沉淀、混浊、药物有效期已过或安瓿有裂痕等现象，则不能用。如需同时注射数种药物，应注意配伍禁忌。

4.选择合适的注射器和针头根据注射途径、药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头。注射器应完整无裂缝、不漏气，针头要锐利、无钩、无弯曲，型号合适。注射器和针头衔接必须紧密。一次性注射器的包装应密封，在有效期范围内。

5.选择合适的注射部位注射部位应避开神经和血管。不能在感染发炎、化脓、硬结、瘢痕及患皮肤病处进针。对需长期注射的病人，应经常更换注射部位。

6.注射的药液应现配现用药液应现配现用，按规定时间临时抽取，即时注射，以防药物效价降低或污染。

7.注射前应排尽空气注射前，注射器内空气要排尽，特别是动、静脉注射，以防空气进入血管形成空气栓塞。在排气时，应防止浪费药液。

8.进针后要抽回血进针后，注射药液前，应抽动活塞，检查有无回血。动、静脉注射必须见有回血方可注入药液，皮下、肌内注射，如发现有回血，应拔出针头重新进针，不可将药液注入血管内。

9.运用无痛注射技术①解除病人思想顾虑，分散其注意力。②取合适体位，使肌肉松弛，易于进针。③注射时做到二快一慢，即进针和拔针要快，推药液要慢。④对刺激性强的药物，针头宜粗长，且进针要深，否则易造成硬结和疼痛。⑤如需同时注射数种药物，应先注射无刺激性或刺激性弱的药液，最后注射刺激性强的，推药速度宜更慢，以减轻疼痛。

（二）注射前准备

1.评估病人包括病情、治疗目的、意识状态、注射部位皮肤状况、心理反应和合作程度。

2.用物

（1）注射盘：①皮肤消毒液：安尔碘皮肤消毒剂或复合碘消毒棉签。②其他用物：砂轮、棉签、弯盘。静脉注射时加止血带和塑料小枕、胶布。

（2）注射器：按药量准备适宜的注射器。

（3）药物：常用有溶液、油剂、混悬液、结晶和粉剂等。

3.抽吸药液

（1）自安瓿内吸取药液法：①查对。②消毒及折断安瓿。③抽吸药液：将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，抽动活塞，进行吸药。吸药时，只能持活塞柄。④排空气，再次查对后放于无菌盘内备用医`学。

（2）自密封瓶内吸取药液法：①查对。②除去铝盖中心部分，用棉签消毒瓶塞，待干。③将针头插入瓶塞内，往瓶内注入所需药液等量的空气，倒转药瓶及注射器，吸取药液至所需量，再以食指固定针栓，拔出针头。④排除注射器内空气，再次查对。

（3）吸取粉剂或油剂注射剂法：用无菌生理盐水或注射用水将结晶或粉剂溶化，待充分溶解后吸出。

4.环境治疗室和病室保持清洁、整齐、光线充足。