烧伤休克期的护理措施

烧伤休克期的护理：

1、护理评估（1）有无呼吸功能不全：张口呼吸、声音嘶哑、肺部锣音、进行性紫绀等。

（2）有无血容量不足：意识障碍、口渴、血压下降、脉搏细弱、皮肤温度低、少尿等。

2、护理措施（1）呼吸道护理：保持呼吸道通畅，可使用通气道或气管插管；疑有一氧化碳中毒，应给纯氧；保持良好的体位，定时翻身，鼓励深呼吸和咳痰，必要时吸痰（医考必过网搜集整理）。

（2）补液监护：避免伤后饮水，以防止发生急性胃扩张和胃出血，若口渴严重，在严密观察下，口服烧伤饮料。按计算补液量制定补液方案，于伤后1小时内实施。以下是液体疗法简单而有价值的评估标准：①伤员意识清醒，安静，无明显口渴，呼吸平稳。②收缩压>11.0kPa，脉压>2.66kPa.③成人脉率30ml/h，儿童>20ml/h，婴儿>1ml（kg.h）；有血红蛋白尿者，尿量应>50ml/h；但心血管疾病者及老年病人，尿量>20ml/h即可。⑤血电解质值正常。⑥无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。