上消化道大出血诊断-全科主任医师考试
文章作者:周老师 文章来源:原创 发布时间:2015-02-26 22:45 阅读次数:
上消化道大出血诊断是全科主任医师考试涉及的知识点,了相关资料以便大家更好地复习。上消
上消化道大出血诊断是全科主任医师考试涉及的知识点,了相关资料以便大家更好地复习。
上消化道大出血的诊断主要包括以下几方面内容:详细询问病史,要明确出血部位和病因,需依靠辅助检查:
1.实验室检查:需作血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容、中性粒细胞计数;肝功能试验,凝血功能,血液生化。
2.鼻胃管或三腔管检查:鼻胃管常可诊断上消化道出血的部位,判定出血的速度。
3.内镜检查:早期内镜检查是大多数上消化道出血诊断的首选方法。检查前以冷盐水洗胃可改善内镜视野。
4.选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影医|学教育:若发现造影剂溢出血管、有血管畸形或肿瘤血管影像,对于急诊手术前定位诊断很有意义,也可以经动脉导管注入血管加压素控制出血。
5.X线钡餐检查:应在出血停止后36~48小时进行。
6.核素检查:对确定胃肠道出血相当敏感,但定位的精确性有限,因此常作为选择性腹腔内脏动脉造影前的筛选手段。
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