肠结核|病因|发病机制-内科主任医师考试复习资料

肠结核|病因|发病机制是内科主任医师考试中可能涉及的知识点，了相关资料以便大家更好地复习。

结核不管发生在什么部位，一般都有个共同点：低热盗汗。

（一）病因和发病机制

肠结核主要的感染途径是经口感染。最常见的总位是回盲部形成病变。

这里再把以前学的总结一下：

肠结核好发部位是医|学教育：回盲部

克罗恩病好发部位是：回肠末段

溃疡性结肠炎好发部位是：直肠和乙状结肠；最常见的并发症是中毒性巨结肠（最容易发生在横结肠）；

结肠癌的好发部位是：乙状结肠。

（二）病理

1、肠结核主要位于回盲部即回盲瓣及其相邻的回肠和结肠，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠，胃，食管。

2、肠结核按病理类型分为：溃疡型肠结核和增生型肠结核（考点）

（1）溃疡型肠结核：最常见。感染性菌量多，毒力大，可有干酷样坏死，形成溃疡。就称为溃疡型，它的特点是溃疡呈带状，其长径与肠长轴垂直。突出的临床表现就是腹泻，并发症也是腹泻。

（2）增生型肠结核：很少发生腹泻，容易出现便秘。病变多局限在回盲部，可有大量结核肉芽肿和纤维组织增生，使局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突人肠腔，上述病变均可使肠腔变窄，容易引起肠梗阻（最特异的临床表现）。