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肾小球滤过概述-医学检验主任医师辅导

http://www.ykbg.net/ 来源:原创 2015-03-23 21:34
网小编了医学检验主任医师考试复习需了解知识点:肾小球滤过概述,详细内容如下:当机体的循

网小编了医学检验主任医师考试复习需了解知识点:肾小球滤过概述,详细内容如下:

当机体的循环血液流经肾小球时,由于肾小球滤过膜的屏障作用,血液中的细胞成分及大部分血浆蛋白无法通过,而其余成分几乎全部被滤入肾小囊腔内,形成肾小球滤过液,称为原尿。

(1)屏障作用:

①孔径屏障:肾小球滤过膜的毛细血管内皮细胞间缝隙为直径50~100nm,是阻止血细胞通过的屏障,称为细胞屏障;基膜是滤过膜中间层,由非细胞性的水合凝胶构成,除水和部分小分子溶质可以通过外,它还决定着分子大小不同的其他溶质的滤过,称为滤过屏障,是滤过膜的主要孔径屏障。正常情况下,肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于1.5万的小分子物质自由通过;1.5万~7万的物质可部分通过;而相对分子质量大于7万的物质(如球蛋白、纤维蛋白原等)几乎不能通过。

②电荷屏障:指肾小球滤过膜的内皮细胞层与上皮细胞层带负电荷的结构,可阻止那些带负电荷较多的大分子物质的滤过。

(2)滤过膜通透性:主要取决于被滤过物质相对分子质量大小及其所带的电荷性质。物质相对分子质量有效半径增大,滤过量则减低。带正电荷的物质较易被滤过,而带负电荷的物质则较难通过滤过膜。

(3)原尿成分:原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外,其他物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、肌酐和尿酸等的浓度,渗透压及酸碱度几乎与血浆相同。

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