红细胞原因-临床医学检验主任医师

红细胞原因是临床医学检验主任医师考试的重要考点和常见考点，现总结如下：

（1）用近期内输过血的患者血液做对照红细胞：此时，患者血液红细胞为混合型细胞。

（2）患者红细胞被大量抗体包被：例如某些自身免疫疾病或新生儿溶血病患者的红细胞，或红细胞悬浮于高浓度蛋白的介质中，红细胞都会自发地发生凝集。

（3）红细胞膜有遗传性或获得性异常。

（4）抗原变异：A或B的弱抗原易判为不凝集（假阴性），而由细菌引起的获得性类B抗原易误判为阳性。有些细菌含有乙酰基酶，能使特异性A型物质末端的N-乙酰氨基半乳糖水解成半乳糖，从而使A型获得类B抗原后易误定为AB型。由于患自血病或某些恶性肿瘤使A或B抗原变弱。婴儿及老年人的红细胞抗原也较青壮年为弱。

（5）血清中有高浓度血型物质：当用血清配制红细胞悬液时，血型物质则会中和分型血清中的抗体。而不再与红细胞抗原起反应。

（6）红细胞被细菌污染：细菌的酶消化了红细胞表面的唾液酸，暴露了人人都有的T抗原，被具有抗T活性的IgM凝集。

（7）嵌合体现象：混合细胞群见于异卵双生子。如，有98%O型红细胞，2%B型红细胞会定为O型，但血清中只有抗A抗体。