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营养性维生素D缺乏性手足抽搐症的症状体征

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-01-24 19:09
营养性维生素D缺乏性手足抽搐症的症状体征:主要为惊厥、喉痉挛和手足抽搐,并有程度不等的活动期佝偻病的临床表现及体征

营养性维生素D缺乏性手足抽搐症的症状体征

主要为惊厥、喉痉挛和手足抽搐,并有程度不等的活动期佝偻病的临床表现及体征。

隐慝型

血钙多在1.75mmol/L—1.88mmol/L,没有典型发作的症状,但可通过刺激神经肌肉而引出体征。

①面神经征(Chvosteksign);以手指尖或叩诊锥骤击患儿颧弓与口角间的面颊部(第7颅神经孔处)引起眼睑和口角抽动为面神经征阳性,新生儿期可呈假阳性。

②腓反射(Peronealreflex):以叩诊锥骤击膝下外侧腓骨小头上腓神经处,引起足向外侧收缩者即为腓反射阳性。③陶瑟征(Trousseausign):以血压计袖带包裹上臂,使血压维持在收缩张压与舒张压之间,5分钟之内该手出现痉挛症状属阳性(医考必过网搜集整理)。

典型发作

血钙低于1.75mmol/L时可出现惊厥喉痉挛和手足抽搐。

①痉挛:突然发生四肢抽动,两眼上窜,面肌颤动,神志不清,发作时间可短至数秒钟,或长达数分钟以上,发作时间长者可伴口周发绀。发作停止后,意识恢复,精神萎靡而入睡,醒后活泼如常,发作次数可数日1次或1日数次,甚至多至1日数十次,一般不发热,发作轻时仅仅有关短暂的眼球上窜和面肌抽动,神志清楚。

②手足抽搐,可见于较大婴儿,幼儿、突发手足痉挛呈弓状,双手呈腕部弯曲状,手指伸直,拇指内收掌心,强直痉挛,足部踝关节伸直,足趾同时向下弯曲。

③喉痉挛:婴儿见多,喉部肌肉及声门突发痉挛,呼吸困难,有时可突然发生窒息,严重缺氧甚至死亡,三种症状以无热惊厥为最常见。

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