医考必过

如何检查缺铁性贫血

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-01-22 09:31
如何检查缺铁性贫血:1.辅助检查:小细胞低色素性贫血:男性血红蛋白64.44umol/L,运铁蛋白饱和度0.15.血清铁蛋白1

如何检查缺铁性贫血:

1.辅助检查:

小细胞低色素性贫血:男性血红蛋白64.44umol/L,运铁蛋白饱和度<0.15.血清铁蛋白<14mg/L.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。

2.实验室检查:

(1)血象早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血。晚期或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血。红细胞压积和血红蛋白浓度降低的程度通过红细胞计数减少的程度。还可见很少的靶形、椭圆形或其他不规则形态的红细胞。网织红细胞计数大多正常,白细胞计数正常或轻度减低。医学.教育网整理血小板计数高低不一。

(2)骨髓象骨髓增生活跃,粒红比例降低,红细胞系统增生明显活跃。中幼红细胞比例增多,体积比一般的中幼红细胞略小,边缘不整齐,胞浆少,染色偏兰,核固缩似晚幼红细胞,表明胞浆发育落后于核,粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。

(3)骨髓铁染色用普鲁土兰染色可见骨髓含铁血黄素阴性(正常为+~++),铁粒幼细胞阴性或减少(正常为20%~90%)。

(4)血清铁蛋白铁蛋白是体内储存铁的一种形式,血清铁蛋白也可以起到运铁的作用,通常1ug/L代表体内有储存铁8mg,故血清铁蛋白的测定是估计骨髓铁贮存状态的一种敏感的方法,血清铁蛋白正常值为100±60ng/ml),缺铁性贫血时小于15ug/L(15ng/ml)。

(5)血清铁缺铁性贫血时血清铁常低于10.74umol/L(60ug/100ml),总铁结合力增高,高于64.44umol/L(360ug/100ml),血清铁饱和度减少,低于15%.

(6)红细胞游离原卟啉(FEP)正常为0.29~0.65umol/L(16~36ug/dl),缺铁贫血时增高。此外,其他血红素合成障碍的疾病,如铅中毒和铁粒幼细胞性贫血时,FEP亦增加,故FEP可做为初筛试验。

相关资讯

关于我们 - 广告服务 - 法律声明 - 发展历程 - 网站地图