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感染性休克都有哪些临床表现及体征的识别

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2015-12-02 07:56
感染性休克都有哪些临床表现及体征的识别:除少数高排低阻型休克(暖休克)病例外,多数患者有交感神经兴奋症状,患者神志

感染性休克都有哪些临床表现及体征的识别:

除少数高排低阻型休克(暖休克)病例外,多数患者有交感神经兴奋症状,患者神志尚清,但烦躁、焦虑、神情紧张,面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度发绀,肢端湿冷。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快,呼吸深而快,血压尚正常或偏低、脉压小。眼底和甲微循环检查可见动脉痉挛。随着休克发展,患者烦躁或意识不清,呼吸浅速,心音低钝,脉搏细速,按压稍重即消失(国家医学考试网搜集整理,希望能给参加医学考试的考生带来帮助)。表浅静脉萎陷,血压下降,收缩压降低至10.6kPa(80mmHg)以下,原有高血压者,血压较基础水平降低20%~30%,脉压小。皮肤湿冷、发绀,尿量更少、甚或无尿。休克晚期可出现DIC和重要脏器功能衰竭等,常有顽固性低血压和广泛出血(皮肤、黏膜和/或内脏、腔道出血)。多脏器功能衰竭,主要症状表现为:

①急性肾衰竭;

②急性心功能不全;

③急性肺功能衰竭(ARDS);

④脑功能障碍;

⑤胃肠道功能紊乱;

⑥肝衰竭引起昏迷、黄疸等。

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