原发性组织胞浆菌病

原发性组织胞浆菌病:

①急性无症状型：约95%的原发性组织胞浆菌病可无症状。在流行区人群中，肺部可见许多钙化灶，但追问患者病史，却无明显症状。

②轻度感染型：“夏季热”，表现为明显的急性肺炎|育。

包括发热，咳嗽和不同程度的身体不适。儿童患者也常可表现为儿童样症状。体检和胸部X线检查有时表现为明显的急性肺炎。

③中度感染型：发热，表现为肺浸润或结节性病变。

可有发热、盗汗、体重减轻，稍有发绀，间或咯血，有时可从痰及骨髓中培养出病原菌。X线检查可见肺野有多数散在的浸润或结节性病变，肺门淋巴结肿大，类似原发性肺结核。严重播散时如同淋巴瘤或其他肿瘤，病变吸收较慢，少数可纤维化、钙化。在原发钙化区中有一钙化点，是其特征。脾脏内可见钙化灶，偶尔也可见于肝脏内。有时成人肺组织胞浆菌病酷似结核。

④流行型：“地穴热”，表现似急性粟粒性肺炎、原发性非典型性肺炎等。

是一种肺部变态反应性病变。组织胞浆菌素皮试为阳性。主要见于吸入大量孢子的患者，潜伏期约7～14天，可有高热、剧烈胸痛、呼吸困难，也可有重度肝炎的表现。

⑤慢性型：发热，表现为肺结核。

与空洞型结核相似肺部病变为特征。表现为咳嗽和呼吸困难加重，最终丧失呼吸功能。X线检查可见肺部空洞形成，常不易吸收，最终病变可波及全身。