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稳定型心绞痛的鉴诊

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2017-06-11 11:02
稳定型心绞痛的鉴诊:(一)心脏神经征:本病患者常诉胸痛,但为短暂(几分钟)的刺痛或持久(几小时)的隐痛

稳定型心绞痛的鉴诊:

(一)心脏神经征:本病患者常诉胸痛,但为短暂(几分钟)的刺痛或持久(几小时)的隐痛,患者常喜欢不时的吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或经常变动。症状多在疲劳之后出现,而不在疲劳的当时,作轻度体力活动反觉舒适,有时可伴有心悸、疲乏及其神经衰弱的症状。

(二)不稳定型心绞痛:与稳定型劳力性心绞痛不同,不稳定型心绞痛包括初发的劳力性心绞痛,恶化型心绞痛及自发性心绞痛,因其发病机制与稳定型心绞痛不同(医考必过网搜集整理)。

(三)肋间神经痛:本病疼痛常累及1~2个肋间,但并不一定局限在胸前,为刺痛或灼痛,多为持续性而非发作性,咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧,沿神经走行处有压痛,手壁上举活动时局部有牵拉疼痛,故与心绞痛不同。

(四)其他心脏病引起的心绞痛:肥厚性心肌病、主动脉瓣膜病变、严重的心律失常、主动脉夹层、大动脉炎等均可引起心绞痛,需要鉴别。

(五)其它疾病:包括食道疾病、纵膈疾病、肺和胸膜病变有时也可引起胸痛需要鉴别。

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