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心性水肿的产生机制

http://www.ykbg.net/ 来源:原创 2015-04-12 18:09
(1)由于心力衰竭,使心排出量减少,有效循环血量也减少,引起:1.肾血流量减少,肾小球滤过率下降。2.肾血流量

(1)由于心力衰竭,使心排出量减少,有效循环血量也减少,引起:

1.肾血流量减少,肾小球滤过率下降。

2.肾血流量减少,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,是醛固酮分泌增多,使远曲小管重吸收钠增强。

3.抗利尿激素分泌增多,使远曲小管吸收水增强。

4.心房肽分泌减少。

5.肾血流重新分布,滤过分数增加,便肾小管对钠水重吸收增加,结果导致钠水潴留,发生全身性水肿。

(2)由于心力衰竭,使体静脉回流障碍,导致组织液的生成大于回流,形成水肿。

1.由于流体静压增高,另一个方面使淋巴回流受阻。

2.心排出量的降低,交感-肾上腺髓质系统兴奋,使小静脉收缩,|也使毛细血管内流体静压增高。

3.钠水的潴留,使血容量增加,也使静脉压升高。

4.心力衰竭患者由于消化功能障碍,导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍,导致血浆胶体渗透压下降5.钠水潴留,使血液稀释,也使血浆胶体渗透压下降。

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